स्त्री रोग संबंधी सर्जरी के क्षेत्र में, विभिन्न प्रकार के सर्जिकल उपकरण हैं, जिनमें से प्रत्येक का अपना अनूठा प्रदर्शन, आवेदन का दायरा आदि है। निम्नलिखित विभिन्न पहलुओं से कई सामान्य उपकरणों के साथ हिस्टेरोस्कोपिक संदंशों का एक तुलनात्मक विश्लेषण है:
लैप्रोस्कोपिक सर्जिकल उपकरणों के साथ तुलना
संरचनात्मक और कार्यात्मक विशेषताओं
- हिस्टेरोस्कोपिक संदंश: आम तौर पर, आकार अपेक्षाकृत छोटा होता है, जो गर्भाशय गुहा के अपेक्षाकृत संकीर्ण परिचालन स्थान के अनुकूल होता है। सर्जिकल संदंश एक संदंश सिर, एक संदंश रॉड और एक संदंश संभाल से बना होता है। विभिन्न प्रकार के हिस्टेरोस्कोपिक संदंश में एकल कार्य और मजबूत प्रासंगिकता होती है। उदाहरण के लिए, 0 डिग्री पृथक्करण संदंश का उपयोग ऊतकों को अलग करने के लिए किया जाता है, और ऊतक हटाने वाले संदंश का उपयोग रोगग्रस्त ऊतकों को हटाने के लिए किया जाता है।
- लैप्रोस्कोपिक सर्जिकल इंस्ट्रूमेंट्स: लेप्रोस्कोप में एक लैप्रोस्कोपिक कैमरा सिस्टम, लैप्रोस्कोपिक सर्जिकल इंस्ट्रूमेंट्स और एक लेप्रोस्कोपिक वर्कस्टेशन शामिल हैं। लैप्रोस्कोपिक सर्जिकल उपकरणों में विभिन्न क्लैंप, कैंची, सक्शन डिवाइस, आदि शामिल हैं, जो विविध उपकरण प्रणालियों का एक सेट है। लैप्रोस्कोपिक सर्जिकल उपकरणों को पेट की दीवार में एक छोटे से छेद के माध्यम से पेट की गुहा में डालने की आवश्यकता है, इसलिए इंस्ट्रूमेंट रॉड लंबा है, और इसे कैमरा सिस्टम, आदि के साथ काम करने में सक्षम होने की आवश्यकता है, एक में अंगों का निरीक्षण करने और संचालित करने के लिए पेट की गुहा में अपेक्षाकृत बड़ी जगह।
आवेदन का दायरा
- हिस्टेरोस्कोपिक सर्जिकल संदंश: मुख्य रूप से गर्भाशय के गुहा में रोगों के निदान और उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, जैसे कि एंडोमेट्रियल पॉलीप्स और सबम्यूकॉसल गर्भाशय मायोमास जैसे घावों को अलग करना और अलग करना, साथ ही साथ गर्भाशय और एंडोमेट्रियल बायोप्सी, आदि में विदेशी निकायों को हटाना, गर्भाशय गुहा में स्थानीय घावों के उपचार के लिए उपयुक्त है।
- लैप्रोस्कोपिक सर्जिकल इंस्ट्रूमेंट्स: स्कोप व्यापक है और इसका उपयोग स्त्री रोग संबंधी एडनेक्सल सर्जरी के लिए किया जा सकता है, जैसे कि डिम्बग्रंथि पुटी हटाने और फैलोपियन ट्यूब सर्जरी। इसका उपयोग पित्ताशय की थैली रोगों और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्यूमर के उपचार के लिए सामान्य सर्जरी के क्षेत्र में भी किया जा सकता है। यह पेट के गुहा और विभिन्न प्रकार की सर्जरी में कई अंगों को कवर करता है, और पेट के अंगों को शामिल करने वाले विभिन्न प्रकार के सर्जिकल परिदृश्यों के लिए उपयुक्त है।
सर्जिकल आघात
- हिस्टेरोस्कोपिक सर्जिकल संदंश: प्राकृतिक गुहा (योनि और गर्भाशय ग्रीवा) के माध्यम से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना, मूल रूप से मानव शरीर के अन्य ऊतकों और अंगों को कोई अतिरिक्त नुकसान नहीं है, शरीर की सतह पर कोई चीरा नहीं, बहुत छोटा आघात, सर्जरी के बाद तेजी से वसूली , और रोगी के दैनिक जीवन पर थोड़ा प्रभाव।
- लैप्रोस्कोपिक सर्जिकल उपकरण: पेट की दीवार में एक छेद बनाना आवश्यक है। हालांकि यह न्यूनतम इनवेसिव है, हिस्टेरोस्कोपिक सर्जरी की तुलना में अभी भी कुछ पेट की दीवार क्षति है। हालांकि, पारंपरिक खुली सर्जरी की तुलना में, इसका आघात बहुत कम हो गया है।
हिस्टेरोस्कोपिक रेजेक्टोस्कोप के साथ तुलना
काम के सिद्धांत
- हिस्टेरोस्कोपिक सर्जिकल संदंश: यह मुख्य रूप से यांत्रिक साधनों द्वारा ऊतकों को अलग करता है, अलग करता है और ग्रास करता है। इसके कार्यों को डॉक्टर के हाथ संचालन के संचालन से पूरा किया जाता है, और ऊतक पर गर्मी ऊर्जा में परिवर्तित विद्युत ऊर्जा के प्रभाव को शामिल नहीं करता है।
- हिस्टेरोस्कोपिक रेजेक्टोस्कोप: यह ऊतक को काटने और जमा करने के लिए उच्च-आवृत्ति वर्तमान द्वारा उत्पन्न ऊष्मा ऊर्जा का उपयोग करता है। यह इलेक्ट्रोड के माध्यम से ऊतक को विद्युत ऊर्जा को प्रसारित करता है, ताकि ऊतक को एक पल में उच्च तापमान द्वारा नष्ट कर दिया जाता है, जिससे कटिंग या हेमोस्टेसिस के उद्देश्य को प्राप्त होता है।
सुरक्षा और ऊतक क्षति
- हिस्टेरोस्कोपिक सर्जिकल संदंश: ऑपरेशन अपेक्षाकृत कोमल है, और आसपास के सामान्य ऊतक को नुकसान मुख्य रूप से यांत्रिक निचोड़ और फाड़ है। जब तक ऑपरेशन को मानकीकृत किया जाता है, सामान्य ऊतक को नुकसान क्लैम्पिंग साइट तक सीमित होता है, जो बड़े पैमाने पर थर्मल क्षति का कारण नहीं होगा, और अपेक्षाकृत कम पोस्टऑपरेटिव जटिलताएं हैं।
- हिस्टेरोस्कोपिक रेजेक्टोस्कोप: उपयोग के दौरान, विद्युत ऊर्जा द्वारा उत्पन्न गर्मी आसपास के ऊतकों में फैल सकती है, जिससे आसपास के सामान्य ऊतकों को एक निश्चित डिग्री थर्मल क्षति होती है, जिससे पोस्टऑपरेटिव आसंजन जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। और अगर इंट्राऑपरेटिव इलेक्ट्रिक कटिंग पावर, टाइम आदि को ठीक से नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो गंभीर प्रतिकूल घटनाएं जैसे कि गर्भाशय छिद्र हो सकता है।
लागू रोग की स्थिति
- हिस्टेरोस्कोपिक सर्जिकल संदंश: नरम बनावट, छोटी मात्रा, और अपेक्षाकृत आसान के साथ घावों के लिए अधिक उपयुक्त, जैसे कि छोटे एंडोमेट्रियल पॉलीप्स या गर्भाशय गुहा में ढीले आसंजनों के पृथक्करण।
- हिस्टेरोस्कोपिक रेजेक्टोस्कोप: बड़े और कठोर घावों से निपटने के लिए अधिक उपयुक्त, जैसे कि बड़े गर्भाशय सबम्यूकोसल मायोमास, गर्भाशय सेप्टा, आदि, जो प्रभावी रूप से इन घावों को काट सकते हैं और हटा सकते हैं, लेकिन डॉक्टरों के उच्च परिचालन कौशल और अनुभव की आवश्यकता होती है।
हिस्टेरोस्कोपिक बायोप्सी ब्रश के साथ तुलना
ऊतक अधिग्रहण पद्धति
- हिस्टेरोस्कोपिक सर्जिकल संदंश: यह सीधे घाव के ऊतक को जकड़ सकता है, और प्राप्त ऊतक ब्लॉक अपेक्षाकृत बड़ा और पूर्ण है, जो ऊतक की आकृति विज्ञान और संरचना को स्पष्ट रूप से देख सकता है, और घाव की प्रकृति को सटीक रूप से पहचानने के लिए एक अच्छा नमूना आधार प्रदान कर सकता है। और पैथोलॉजिकल निदान का संचालन करना।
- हिस्टेरोस्कोपिक बायोप्सी ब्रश: यह ऊतक कोशिकाओं को ब्रश करके नमूने प्राप्त करना है, मुख्य रूप से घाव की सतह पर कोशिकाओं को इकट्ठा करना है। जो कुछ भी प्राप्त होता है वह एक पूर्ण ऊतक के बजाय एक सेल नमूना है।
नैदानिक सटीकता
- हिस्टेरोस्कोपिक सर्जिकल संदंश: चूंकि ऊतक ब्लॉक प्राप्त किया जाता है, रोग की वर्गीकरण, ग्रेडिंग और हिस्टोलॉजिकल विशेषताएं पैथोलॉजिकल डायग्नोसिस में अधिक सटीक हैं, और निदान की विश्वसनीयता अधिक है, विशेष रूप से संदिग्ध ट्यूमर और अन्य स्थितियों के लिए उपयुक्त है जहां एक स्पष्ट हिस्टोलॉजिकल निदान आवश्यक है।
- हिस्टेरोस्कोपिक बायोप्सी ब्रश: प्राप्त सेल नमूने कभी -कभी सैंपलिंग साइट और कोशिकाओं की संख्या जैसे कारकों से प्रभावित होते हैं, और घाव की पूरी तस्वीर को सटीक रूप से प्रतिबिंबित नहीं कर सकते हैं। नैदानिक विशिष्टता अपेक्षाकृत कम है, लेकिन इसमें कुछ मामलों में आवेदन मूल्य भी है जहां इसका उपयोग प्रारंभिक स्क्रीनिंग के लिए किया जाता है या सर्जिकल संदंश के लिए उपयुक्त नहीं है।
प्रचालन की सुविधा
- हिस्टेरोस्कोपिक सर्जिकल संदंश: ऑपरेशन अपेक्षाकृत जटिल है, लक्ष्य ऊतक को सही ढंग से क्लैंप करने के लिए कुछ कौशल की आवश्यकता होती है, और यदि ऑपरेशन के दौरान रक्तस्राव का सामना किया जाता है, तो हेमोस्टेसिस जैसे अतिरिक्त कदमों की आवश्यकता हो सकती है।
- हिस्टेरोस्कोपिक बायोप्सी ब्रश: ऑपरेशन अपेक्षाकृत सरल और सुविधाजनक है, और नमूना संग्रह को जल्दी से पूरा किया जा सकता है, रोगी को उत्तेजना अपेक्षाकृत छोटा है, और ऑपरेशन का समय अपेक्षाकृत कम हो सकता है।
